신현영 의원, 피부과 비대면진료 서울 의원에 쏠림현상,

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 2020년 2월부터 2022년 9월말까지 피부과와 비뇨의학과에서 제공된 <비대면진료 현황> 자료를 건강보험심사평가원에서 받아 분석하였다.

비대면진료 총건수는 피부과에서 23,673건, 비뇨의학과에서 150,171건으로, 피부과 비대면진료 중 14,453건(61%)이 서울에 있는 의료기관에서 이루어졌으며, 비뇨의학과 비대면진료 중 36,675건(24%)은 서울에서, 43,652건(29%)은 경기에서 시행되었다. <표1>

연령별로 살펴보면, 피부과 진료는 20대~40대가 10,882건으로 전체의 46%를 차지했으며, 비뇨의학과는 50대~70대가 78,077건으로 전체의 52%를 차지한다. <표2>

의료기관 종별로 보면, 피부과는 의원 13,049건(55%), 상급종합병원 5,265건(22%) 순으로 많았으며, 비뇨의학과는 의원 90,799건(60%), 종합병원 24,648건(16%) 순이다. <표3>

피부과 진료 중 초진 5,456건, 재진 15,633건으로 초진비율은 26%이며, 비뇨의학과 진료는 초진 10,365건, 재진 98,771건으로 초진비율이 9%으로 확인되었다. <표4>

피부과에서 가장 많이 청구된 상병은 ‘코로나 바이러스 질환’3,230건(14%), ‘알레르기성 접촉피부염’ 2,170건(9%), ‘기타 피부염’ 2,079건(9%)이다. <표5>

피부과에서 청구된 상병 중 ‘코로나 바이러스 질환’상병을 제외하고 연령대별로 주요 상병을 살펴보면, 0-9세는 ‘모든 부위의 혈관종 및 림프관종’, 10~19세는 ‘아토피성 피부염’, 20대·30대·40대는 ‘알레르기성 접촉피부염’, 50대·60대는 ‘백선증’, 70대·80대는 ‘알레르기성 접촉피부염’으로 나타났다. <표6>

비뇨의학과에서 가장 많이 청구된 상병은 ‘코로나 바이러스 질환’45,364건(30%), ‘전립선증식증’28,556건(19%), ‘요도염 및 요도증후군’16,883건(11%)이다. <표7>

비뇨의학과 역시 ‘코로나 바이러스 질환’상병을 제외하고 연령대별로 주요 상병을 살펴보면, 0~9세는 ‘음경의 기타 장애’, 10대·20대·30대·40대에서는 모두 ‘요도염 및 요도증후군’이며, 50대·60대·70대·80세 이상에서는 ‘전립선증식증’이 주로 청구되었다. <표8>

신현영 의원은 “피부과에서 제공된 비대면진료의 상당수가 20-40대를 대상으로 서울소재 의원급 의료기관에서 이루어졌다. 또한 비뇨의학과의 비대면진료는 주로 50-70대를 대상으로 수도권 의원에서 재진진료가 다수를 이루었다,”라며,

“진료과목별 비대면진료 데이터 분석은 제도 설계에 있어 주요한 근거로 활용될 수 있기에, 의료의 접근성 강화 및 지속적인 의료제공을 위해 진료과목별 비대면진료의 활용방안을 심도있게 논의할 필요가 있다”라고 밝혔다.

<표1> 피부과·비뇨의학과 비대면진료 현황 – 의료기관 지역별

(단위: 건, 백만원)

의료기관 지역별	피부과			비뇨의학과
의료기관 지역별	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)
계	23,673	682	100%	150,171	5,329	100%
서울	14,453	367	61%	36,675	1,111	24%
부산	500	34	2%	9,533	403	6%
인천	469	11	2%	8,897	264	6%
대구	1,953	35	8%	10,124	202	7%
광주	376	12	2%	1,654	29	1%
대전	817	16	3%	9,866	182	7%
울산	106	2	0%	4,712	310	3%
경기	1,953	44	8%	43,652	2,072	29%
강원	13	0.2	0%	1,121	20	1%
충북	56	1	0%	1,670	32	1%
충남	114	3	0%	2,319	43	2%
전북	282	5	1%	3,280	64	2%
전남	61	2	0%	2,361	41	2%
경북	463	9	2%	8,270	304	6%
경남	386	7	2%	5,739	243	4%
제주	1,664	135	7%	163	3	0%
세종	7	0.2	0%	135	5	0%

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

<표2> 피부과·비뇨의학과 비대면진료 현황 – 연령별

(단위: 건, 백만원)

연령구간	피부과			비뇨의학과
연령구간	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)
계	23,673	682	100%	150,171	5,329	100%
0_9세	1,201	39	5%	3,316	204	2%
10_19세	2,043	72	9%	3,934	175	3%
20_29세	3,886	104	16%	16,755	402	11%
30_39세	3,654	103	15%	18,527	463	12%
40_49세	3,342	95	14%	15,126	409	10%
50_59세	3,150	80	13%	19,291	592	13%
60_69세	3,165	100	13%	35,461	1,688	24%
70_79세	2,034	61	9%	23,325	923	16%
80_89세	1,053	26	4%	12,677	418	8%
90_99세	143	3	1%	1,672	52	1%
100세이상	2	0	0%	87	2	0%

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

<표3> 피부과·비뇨의학과 비대면진료 현황 – 종별

(단위: 건, 백만원)

종별	피부과			비뇨의학과
종별	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)
계	23,673	682	100%	150,171	5,329	100%
상급종합병원	5,265	155	22%	12,232	550	8%
종합병원	3,432	104	14%	24,648	1,124	16%
병원	1,775	138	7%	12,716	942	8%
요양병원	-	-	-	9,762	782	7%
의원	13,049	283	55%	90,799	1,930	60%
치과병원	127	2	1%	14	0	0%

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

<표4> 피부과·비뇨의학과 비대면진료 현황 – 초진/재진

(단위: 건, 백만원)

초진/재진	피부과			비뇨의학과
초진/재진	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)	명세서건수	총급여비용	비중 (명세서건수 기준)
계	23,673	682	100%	150,171	5,329	100%
초진명세서	5,456	124	26%	10,365	269	9%
재진명세서	15,633	348	74%	98,771	1,742	91%
미분류*	2,586	211	-	41,027	3,318	-

명세서 내 초진진찰료, 재진찰료 동시산정시 중복집계

없이 단독으로 전화상담 관리료 청구한 명세서 포함

*미분류: 초진/재진 구분 불가한 명세(코로나19 재택치료 중 의료기관주도형 수가가 청구된 명세서)

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

<표5> 피부과 비대면진료 현황 – 다빈도 청구상병

(단위: 건, 백만원)

순위	상병명	명세서건수	총급여비용	비중* (명세서건수 기준)
1	코로나 바이러스 질환	3,230	225	14%
2	알레르기성 접촉피부염	2,170	41	9%
3	기타 피부염	2,079	46	9%
4	두드러기	1,968	35	8%
5	백선증	1,675	31	7%
6	아토피성 피부염	1,267	41	5%
7	지루피부염	1,187	21	5%
8	건선	709	32	3%
9	상세불명의 접촉피부염	684	13	3%
10	피부의 농양, 종기 및 큰종기	635	13	3%

*비중 : 피부과 비대면진료 전체건수 대비 비중

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

<표6> 피부과 비대면진료 현황 – 연령별 다빈도 상병

0-9세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	246	18
	2	모든 부위의 혈관종 및 림프관종	142	2
	3	아토피성 피부염	141	3
	4	기타 피부염	130	3
	5	두드러기	74	1
10_19세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	440	34
	2	아토피성 피부염	234	6
	3	두드러기	208	4
	4	기타 피부염	164	3
	5	알레르기성 접촉피부염	129	2
20_29세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	알레르기성 접촉피부염	442	9
	2	아토피성 피부염	393	15
	3	기타 피부염	376	11
	4	두드러기	352	6
	5	코로나 바이러스 질환	346	21
30_39세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	알레르기성 접촉피부염	413	8
	2	코로나 바이러스 질환	402	24
	3	두드러기	398	7
	4	기타 피부염	321	7
	5	백선증	305	6
40_49세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	426	28
	2	알레르기성 접촉피부염	303	6
	3	두드러기	301	5
	4	기타 피부염	255	5
	5	백선증	224	4
50_59세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	백선증	351	6
	2	기타 피부염	291	6
	3	코로나 바이러스 질환	279	17
	4	알레르기성 접촉피부염	275	5
	5	두드러기	260	5
60_69세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	648	49
	2	백선증	326	6
	3	기타 피부염	271	5
	4	알레르기성 접촉피부염	224	4
	5	두드러기	212	4
70_79세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	329	25
	2	알레르기성 접촉피부염	191	4
	3	백선증	181	3
	4	기타 피부염	169	3
	5	두드러기	124	2
80세 이상	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	알레르기성 접촉피부염	126	2
	2	코로나 바이러스 질환	114	8
	3	기타 피부염	102	2
	4	백선증	93	2
	5	유사천포창	67	1

(단위: 건, 백만원)

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

<표7> 비뇨의학과 비대면진료 현황 – 다빈도 청구상병

(단위: 건, 백만원)

순위	상병명	명세서건수	총급여비용	비중* (명세서건수 기준)
1	코로나 바이러스 질환	45,364	3,345	30%
2	전립선증식증	28,556	497	19%
3	요도염 및 요도증후군	16,883	267	11%
4	달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	8,189	141	5%
5	방광염	6,667	116	4%
6	전립선의 염증성 질환	6,589	106	4%
7	알레르기성 접촉피부염	2,476	43	2%
8	백선증	2,214	38	1%
9	상세불명의 혈뇨	2,089	37	1%
10	비뇨계통의 기타 장애	2,069	36	1%

*비중 : 비뇨의학과 비대면진료 전체건수 대비 비중

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

<표8> 비뇨의학과 비대면진료 현황 – 연령별 다빈도 상병

0-9세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	2,305	179
	2	음경의 기타 장애	97	2
	3	폐색성 및 역류성 요로병증	87	3
	4	이분척추	85	2
	5	달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	68	2
10_19세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	2,062	139
	2	요도염 및 요도증후군	250	4
	3	방광염	130	2
	4	알레르기성 접촉피부염	111	2
	5	피부의 농양, 종기 및 큰종기	94	2
20_29세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	요도염 및 요도증후군	5,951	94
	2	코로나 바이러스 질환	2,871	161
	3	방광염	1,189	21
	4	전립선의 염증성 질환	934	15
	5	상세불명의 성매개질환	429	8
30_39세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	요도염 및 요도증후군	5,921	94
	2	코로나 바이러스 질환	3,333	204
	3	전립선의 염증성 질환	1,547	25
	4	방광염	1,096	19
	5	달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	543	9
40_49세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	3,127	195
	2	요도염 및 요도증후군	2,734	44
	3	전립선의 염증성 질환	1,300	21
	4	전립선증식증	1,295	22
	5	방광염	1,061	18
50_59세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	4,616	320
	2	전립선증식증	4,320	72
	3	요도염 및 요도증후군	1,448	23
	4	방광염	1,233	21
	5	전립선의 염증성 질환	1,137	18
60_69세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	코로나 바이러스 질환	16,331	1,299
	2	전립선증식증	9,353	159
	3	달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	1,517	28
	4	전립선의 염증성 질환	1,035	16
	5	방광염	878	15
70_79세	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	전립선증식증	8,521	157
	2	코로나 바이러스 질환	7,435	590
	3	달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	1,840	32
	4	전립선의 악성 신생물	833	23
	5	방광염	527	9
80세 이상	순위	상병명	명세서건수	총급여비용
	1	전립선증식증	4,852	82
	2	코로나 바이러스 질환	3,284	259
	3	달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애	2,103	35
	4	전립선의 악성 신생물	590	16
	5	방광염	505	8

(단위: 건, 백만원)

[자료] 건강보험심사평가원 제출자료 신현영 의원실 재구성

정리 우승구 기자

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